نقد و بررسی تخصصی :

مقدمه:

یکی از ملزومات عمل جراحی داشتن محیط و امکانات استریل می باشد ، در این میان نقش پوشش ها از جمله لباس و دستکش جراحی استریل بسیار پراهمیت می باشد. لذا استفاده از گان و دستکش استریل از ملزومات است.

گان یک لباس غیر قابل نفوذ استریل مخصوص عمل های جراحی می باشد که به دو صورت یکبار مصرف و با قابلیت استریل و استفاده مجدد (چند بار مصرف) وجود دارد.  تیم جراحی ابتدا باید طی فرایندی به نام اسکراب دست ها را در چند مرحله کاملا شسته و ضد عفونی کرده ، پس از خشک کردن دست ها با حوله استریل اقدام به پوشیدن گان و سپس دستکش استریل نماید. خطر آلوده شدن پوشش های استریل در مرحله پوشیدن زیاد است و به همین علت پرسنل باید با دقت این کار را انجام دهند و کوچک ترین اشتباهی موجب تکرار شدن تمام این مراحل می گردد.

از علل اصلی اسکراب دست ها کاهش خطر آن استریل شدن گان و دستکش هنگام فرایند آماده شدن می باشد. اسکراب  دست ها و پوشیدن پوشش ها زمان بر است و می تواند تا 30دقیقه از وقت پرسنل را مصرف کند که این مدت در عمل های جراحی اورژانسی که اقدام فوری در کمترین زمان بسیار پر اهمیت است ، زمان زیادی محصوب می گردد.

همچنین به دلیل استرس زیاد عمل های فوری و محدودیت زمان احتمال آلوده شدن پوشش های استریل وجود دارد.

لذا مسئله زمان بر بودن آماده شدن تیم جراحی و حفظ محیط استریل بسیار پراهمیت است. در این اختراع سعی بر آن شده که ضمن حفظ پوشش های استریل آز آلودگی ، سرعت پوشیدن پوشش ها و آماده شدن تیم جراحی به کمترین زمان ممکن کاهش یابد ، همچنین امکاناتی جهت راحتی بیشتر لباس جراحی در حین استفاده  لحاظ گردیده است .

بیان مسئله و اهداف:

هنگام پوشیدن گان و دستکش جراحی امکان آلوده شدن این پوشش ها وجود دارد . به خطر افتادن محیط استریل منجر به ایجاد عفونت و بیماری و بخطر افتادن دوران حساس بهبود پس از عمل می گردد.

مسئله اصلی و مهم کاهش زمان آماده شدن تیم جراحی و افزایش ضریب حفظ امنیت پوشش های استریل می باشد.

از سایر مشکلات گان های جراحی ایجاد یک فضای بسته بدون تهویه است زیرا پوشش گان اجازه تبادل هوا را نمی دهد و این مسئله موجب تعریق فضای داخل گان می گردد ، همچنین ناحیه گردن گان میتواند بعد از بستن گان ایجاد تنگی و ناراحتی کند ، از مشکلات دیگر امکان چکیده شدن عرق صورت یا افتادن مو به روی گان یا محیط استریل است .

لذا کاملا مشخص است ، استفاده از ابتکاری که بتواند این مشکل را به نحوه مناسبی برطرف نماید لازم می باشد، از این رو با طراحی اختراع ادعایی سعی در حل این مسئله شده است.

با استفاده از این اختراع نیازی به اسکراپ طولانی مدت نیست و گان به شیوه امن تری پوشیده خواهد شد و دستکش ها بدون دخالت دست و به شیوه کاملا مطمئن پوشیده می شود، گان راحت تر است و امکانات بیشتری برای استفاده دارد .

شرح دانش پیشین و تکنیک های مورد استفاده حل مسئله کنونی :

در گزشته برای استریل پوشش تیم جراحی از گان های ضخیم پارچه ای چند بار مصرفت استفاده می شد که مشکلاتی از جمله سنگین بودن و تعریق  و نیاز به شستشو و نگهداری را داشت و در حال حاضر گان های سبک

یکبار بار مصرف جایگزین گشته اند اما هیچکدام از این گان ها ویژگی و نوآوری های اختراع ادعایی را ندارند.

برای پوشش استریل دست ها از دستکش های لاتکس یا پلاستیکی استریل شده استفاده شده و می شود که به صورت مجزا پوشیده می شود ، اما در هیچ نمونه ای دستکش ها به گان های یکبار مصرف جدید متصل نیستند.

از نوآوری های به کار رفته در این اختراع  شامل :

1- دستکش متصل به گان دارای قابلیت جدا شدن با استفاده از تکنولوژی سیف کات ماپیچی و خط چین برش هست . 2- طراحی چتری ناحیه گردن  3- دارای آهنربا و زوائد اتصال ابزار و وسیله ها به گان 4- جیب استراحت 5- منافذ تهویه هوا، می باشد. 6- پوشش روی گان

معایب موجود در روش های مورد استفاده کنونی بدین شرح است :

1 – بالا بودن احتمال آلوده شدن گان و دستکش در پوشیدن فوری : در روش های کنونی امکان اماده شدن سریع با حفظ امنیت بالای پوشش و در نتجه محیط استریل جراحی وجود ندارد.

2 – اتلاف هزینه و زمان : جهت کاهش خطرات آلوده شدن پوشش ها ، لازم است دست ها در چند مرحله اسکراب گردد ، همچنین گان و دستکش در دو مرحله با احتیاط پوشیده می شود که این مسئله زمان بر است و به طور غیر مستقیم هزینه های وارده را نیز بالا می برد.

3 – طراحی نامناسب : طراحی ناحیه گردن در بعضی موارد با وارد آوردن فشار به ناحیه گردن موجب ناراحتی شخص می گردد . همچنین نبودن امکان تهویه هوای داخل گان موجب تعریق و ناراحتی شخص استفاده کننده می گردد.

4- مشکل لغزش دستکش لاتکس روی آستین گان

5- نیاز به در دسترس بودن بعضی ابزار پر کاربرد و مشکل کمبود فضا :

6- مشکل تعریق داخل گان و نبود امکان تهویه هوا

راه حل : در اختراع ادعایی گان و دستکش به هم متصل است و نیازی به پوشیدن این دو در دو مرحله و اسکراپ طولانی مدت دست ها نیست و مشکل لغزش دستکش روی آستین گان نیز بطور کامل رفع می گردد ، همچنین با طراحی جدید ناحیه گردن  و افزودن فیلتر های تهویه هوا مشکل ناراحتی ناحیه گردن و مشکل تعریق داخل گان برطرف گشته است.  و با دارا بودن جیب ها و گیره های نگه داری ابزار مشکل دردسترس بودن ابزار پر استفاده در فضای کم رفع می گردد.

اجزای تشکیل دهنده :

اجزای تشکیل دهنده شامل یک لباس جراحی (گان) لمینه شده دارای امکاناتی از جمله دستکش و آهنربا و زائده ها و جیب های اتصال ابزار و جیب بزرگ استراحت دست و منافذ فیلتر دار تهویه هوای داخل و کاور روی گان و چاک ها طراحی جدید مدل گان می باشد.

–  نوآوری و مزایای اختراع :

از نوآوری های به کار رفته در این اختراع و مزایای آنها شامل :

• دستکش ها به روش ابداعی به گان متصل هستند و امکان جداسازی آسان دستکش از گان با استفاده از نوآوری های به کار رفته فراهم است :

• با استفاده از این ویژگی نیازی به اسکراب طولانی مدت و پوشیدن چند مرحله گان و دستکش نیست زیرا دستکش ها به گان متصل شده و با پوشیدن گان با حفظ کامل استریل دستها در دستکش ها قرار می گیرد، همچنین مشکل سر خوردن دستکش جراحی روی پوشش گان نیز به طور کامل رفع می گردد .

• زمانی که نیاز به تعویض کامل دستکش هاست می توان با کمک تکنولوژی به کار رفته (جداساز مارپیچ ) براحتی دستکش ها را از گان جدا کرد.

• دستکش ها دو لایه هستند و درصورت آلودگی لایه سطحی می توان با حذف لایه اول بدون نیاز به تعویض کامل دستکش ها به کار ادامه داد.

• طراحی چتری ناحیه گردن

• این ابتکار ضمن ایجاد فضای آزاد تر و راحت تر در ناحیه گردن ، از امکان بخطر افتادن محیط استریل با اتفاقاتی از جمله چکیده شدن عرق از صورت یا افتادن مو یا برخورد ریش یا ماسک شخص با سطح استریل گان یا حتا بازتاب هوای تنفس بازدمی از زیر ماسک با گان جلوگیری می کند، لبه خارجی این ناحیه بصورت چند لایه طراحی شده مه این مسئله موجب حفظ حالت باز ناحیه می گردد.

• پد های نرم ناحیه گردن و شانه

• این پدهای نرم که در ناحیه های وارد کننده فشار به سطح بدن مثل ناحیه گردن استفاده شده ضمن اینکه از فشار و ناراحتی موضع جلوگیری می کند ، حس راحتی بیشتری را به مخاطب القا خواهد کرد.

• زائده و حلقه و جیب های اتصال ابزار و لوازم مصرفی دارای صفهات آهنربایی

• این امکان را برای شما فراهم می کنند که در وضعیت هایی که فضای مناسب جهت دردسترس بودن ابزار و گازهای پر استفاده وجود ندارد آنها را به گان خود متصل کنید  و بدین صورت آن ها را در دسترس ترین حالت ممکن قرار دهید و آهنرباهای قوی از احتمال افتادن ابزار از روی گان جلوگیری می کنند.

• جیب استراحت دستها در حالت انتظار

• در حالت انتظار باید دست ها را رو به بالا و درشرایطی که به جایی برخورد نکند و از محدوده عملیاتی استریل خارج نشود قرار داد ، گاه وضعیت انتظار ممکن است برای مدت طولانی به طول بیانجامد و می تواند بسیار خسته کندده و آذار دهنده باشد ، جیب های استراحت دست ها در این اختراع این امکان را برای کاربر فراهم کرده که در زمان استراحت و یا انتظار عمل نیازی به نگه داشتن دست ها رو به بالا نباشد و می توان بدون نگرانی از به خطر افتادن استریل گان با خیال آسوده دست های خود را در جیب های طراحی شده قرار دهید و حتا دست های خود را در جیب به هم قفل کنید زیرا انتهای جیب ها به هم متصل است .

• منافذ فیلتردار تهویه هوای داخلی گان

• این منافذ فیلتر دار از امکان تعریق و افزایش دمای فضای داخلی گان جلوگیری می کنند زیرا این منافذ فیلتر دار با حفظ استریل کامل گان امکان تهویه هوای داخلی پوشش را به خوبی فراهم می کند.

• پوشش (کاور) روی گان:

• معمولا در مرحله شستشو و ضد عفونی ( آماده سازی) موضع عمل امکان آلودگی دستکش و گان وجود دارد

کاور جدا شونده روی گان و دستکش این امکان را فراهم میکند که با خیال آسوده به آماده سازی عمل بپردازید و نگران آلودگی دستکش و گان زیرا کاور  پوشاننده سطح گان ، از آلوده شدن لایه اصلی جلوگیری می کند و  شما می توانید پس از شروع مرحله اصلی و حساس عمل کاور روی گان و دستکش را جدا کنید .

• یک روش اجرایی برای به کارگیری اختراع :

می توان در همه جراحی ها بخصوص جراحی های اورژانسی مورد استفاده قرار گیرد . با استفاده از این گان نیازی به اسکراب طولانی مدت و پوشیدن چند مرحله گان و دستکش نیست ، خیلی سریع عملتان را شروع کنید زیرا دستکش ها به گان متصل شده است و با پوشیدن گان با حفظ کامل استریل دستهای شما در دستکش هایتان قرار می گیرد .

• دست ها را داخل آستین ها وارد میکنیم ، همزمان فرد سیرکولر با بستن بند های پشتی گان را فیکس میکند و سپس دست ها را درون دستکش های متصل به آستین وارد و تنظیم کنید .
• نگران آلوده شدن گان پس از انجام مراحل مقدماتی شیو و پرپ و درپ و.. نباشید زیرا کاور پوشاننده سطح گان از آلوده شدن لایه اصلی جلوگیری می کند و  شما می توانید پس از شروع مرحله دوم عمل کاور روی گان را جدا کرده و به حفظ استریل بیشتر در عمل کمک کنید.
• زمانی که به سری ابزار یا گاز های دردسترس نیاز دارید می توانید آن ها را به سینه و بازوی گان بچسبانید و بدین صورت آن ها را در دسترس ترین حالت ممکن قرار دهید ، زائده و جیب های طراحی شده این امکان را برای شما فراهم می کنند و آهنرباهای قوی از احتمال افتادن ابزار از روی گان جلوگیری می کنند.
• همچنین در زمان استراحت و یا انتظار ما بین عمل نیازی به نگه داشتن دست ها رو به بالا نیست و می توانید بدون نگرانی از به خطر افتادن استریل گان با خیال آسوده دست های خود را در جیب های طراحی شده قرار دهید و حتا دست های خود را در جیب به هم قفل کنید زیرا انتهای جیب ها به هم متصل است .
• نگران تعریق و گرمای فضای داخلی گان در عمل های طولانی نباشید زیرا منافذ فیلتر دار گان با حفظ استریل کامل گان امکان تهویه هوای داخلی گان را به خوبی فراهم میکند.
• باخیال آسوده سر خود را خم کنید و به کار خود متمرکز شوید و نگران امکان بخطر افتادن استریل محیط با اتفاقاتی از جمله چکیده شدن عرق یا افتادن مو یا برخورد ریشتان یا ماسکتان با گان یا حتا بازتاب هوای تنفس بازدمی از زیر ماسک با گان که محیط استریل را آلوده میکند نباشید . حالت چتری ناحیه گردن گان ضمن اینکه فضای آزاد تر و راحت تری در ناحیه گردن ایجاد میکند از امکان وقوع چنین اتفاقاتی نیز جلوگیری خواهد کرد.
• اگر احتمال می دهید استریل دستکشتان به خطر افتاده و شما در مرحله حساس عمل قرار دارید نگران نباشید ، نیازی به مراحل زمان بر تعویض دستکش ها نیست ، دستکش های شما دو لایه هستند ، لایه اول را به راحتی جدا کنید و به کارتان ادامه دهید .
• زمانی که نیاز به تعویض کامل دستکش هاست می توانید با کمک تکنولوژی به کار رفته براحتی دستکش ها را از گان جدا کنید .

9-  کاربرد صنعتی اختراع :

این اختراع در بیمارستان ها  و در جراحی ها ، بخصوص جراحی های اورژانسی و طولانی مدت و  با حساسیت بالا کاربرد دارد.